Die infektiöse Konjunktivitis, auch Bindehautentzündung genannt, ist eine der häufigsten Augenerkrankungen. Sie kann durch verschiedene Erreger wie Bakterien oder Viren ausgelöst werden. Eine der brennendsten Fragen für Betroffene ist oft: Wie lange bin ich ansteckend und wann kann ich wieder am sozialen Leben teilnehmen, ohne andere zu gefährden?

Die Ansteckungsdauer einer Bindehautentzündung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Bei einer bakteriellen Infektion besteht die höchste Übertragungsgefahr der Bindehautentzündung in den ersten Tagen, bevor die Behandlung mit antibiotischen Augentropfen oder -salben begonnen wurde. Aber auch danach ist noch einige Tage lang Vorsicht geboten.

Zu den charakteristischen Symptomen einer Bindehautentzündung zählen gerötete, brennende und juckende Augen, vermehrter Tränenfluss und eitriger Ausfluss. Bei Auftreten dieser Beschwerden sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen. So beugen Sie nicht nur einer Ansteckung anderer vor, sondern auch möglichen Komplikationen.

Symptome einer Bindehautentzündung

Eine Bindehautentzündung, auch als Konjunktivitis bekannt, manifestiert sich durch charakteristische Symptome. Betroffene erkennen frühzeitig die Anzeichen einer Entzündung der Augenbindehaut. Zu den häufigsten Beschwerden zählen:

Rötung des Auges

Die Augenrötung ist ein Leitsymptom der Bindehautentzündung. Durch die Entzündungsreaktion erhöht sich die Durchblutung der feinen Blutgefäße in der Bindehaut. Dies führt zu einer starken Rötung des Auges. Die Rötung kann sowohl die Bindehaut des Augapfels als auch die Innenseite der Lider betreffen.

Brennen und Juckreiz

Patienten mit einer Konjunktivitis berichten oft von einem brennenden oder juckenden Gefühl in den Augen. Der Juckreiz kann so stark sein, dass Betroffene den Drang haben, die Augen zu reiben. Es ist jedoch wichtig, diesem Drang zu widerstehen, da Reiben die Symptome verschlimmern und die Erreger ausbreiten kann.

Schwellung der Bindehaut

Die Entzündungsreaktion führt oft zu einer Schwellung der Bindehaut. Diese Schwellung, bekannt als Chemosis, ist besonders im Bereich der Augapfelbindehaut sichtbar. Die geschwollene Bindehaut wölbt sich über den Rand der Hornhaut und verleiht dem Auge einen vorgewölbten Eindruck.

Vermehrte Tränensekretion und Sekret

Ein weiteres typisches Symptom ist die verstärkte Produktion von Tränenflüssigkeit. Die Augen tränen vermehrt, und es kommt häufig zu einem wässrigen Augenausfluss. Je nach Erreger kann ein mukopurulentes, also schleimig-eitriges Sekret auftreten. Morgens sind die Augenlider oft durch gelbliche, verkrustete Absonderungen verklebt.

Neben der Augenrötung und dem Augenbrennen leiden viele Patienten unter einem ausgeprägten Fremdkörpergefühl. Es entsteht der Eindruck, als befände sich ein Sandkorn oder Fremdkörper im Auge, obwohl dies nicht der Fall ist. Zudem entwickelt sich eine erhöhte Lichtempfindlichkeit, was helles Licht als unangenehm empfunden wird und die Augen zu tränen beginnt.

Ursachen einer Bindehautentzündung

Eine Bindehautentzündung kann durch verschiedene Auslöser hervorgerufen werden. Die häufigsten Ursachen lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen: bakterielle Infektionen, virale Infektionen und allergische Reaktionen. Jede dieser Kategorien weist spezifische Merkmale auf, die bei der Diagnose und Behandlung berücksichtigt werden müssen.

Bakterielle Infektion

Eine bakterielle Bindehautentzündung wird durch verschiedene Bakterienarten ausgelöst. Zu den häufigsten Erregern zählen Staphylokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae, Chlamydien und Pseudomonaden. Diese Bakterien können durch direkten Kontakt mit infizierten Personen oder kontaminierten Gegenständen übertragen werden. Eine mangelnde Hygiene, insbesondere der Hände und des Gesichts, erhöht das Risiko einer Ansteckung.

Virale Infektion

Virale Bindehautentzündungen treten häufig im Zusammenhang mit Erkältungen oder Kinderkrankheiten wie Masern oder Windpocken auf. Die Viren, die eine Konjunktivitis auslösen können, umfassen Adenoviren, Herpesviren und Enteroviren. Eine virale Bindehautentzündung ist hochansteckend und kann leicht von Person zu Person übertragen werden, insbesondere durch Tröpfcheninfektion oder Kontakt mit kontaminierten Oberflächen.

Allergische Reaktion

Eine allergische Bindehautentzündung entsteht als Reaktion des Immunsystems auf spezifische Allergene. Häufige Auslöser sind Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Kosmetika oder Kontaktlinsenpflegemittel. Die allergische Konjunktivitis kann saisonal auftreten, beispielsweise während der Pollensaison, oder ganzjährig bestehen, wenn eine Sensibilisierung gegenüber dauerhaft vorhandenen Allergenen vorliegt. Auch Umweltreize wie Rauch, Staub oder trockene Luft in klimatisierten Räumen können die Bindehaut reizen und eine entzündliche Reaktion hervorrufen.

Ursache	Häufige Erreger/Auslöser	Übertragung/Risikofaktoren
Bakterielle Infektion	Staphylokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae, Chlamydien, Pseudomonaden	Direkter Kontakt, mangelnde Hygiene
Virale Infektion	Adenoviren, Herpesviren, Enteroviren	Tröpfcheninfektion, Kontakt mit kontaminierten Oberflächen
Allergische Reaktion	Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Kosmetika, Kontaktlinsenpflegemittel	Saisonale oder ganzjährige Exposition gegenüber Allergenen, Umweltreize

Ansteckungsdauer Bindehautentzündung

Die Ansteckungsgefahr einer Bindehautentzündung variiert je nach Ursache. Bei bakteriellen oder viralen Infektionen ist das Übertragungsrisiko bereits vor Symptomen gegeben. Es bleibt bestehen, solange der Erreger im Augensekret nachweisbar ist. Dies kann mehrere Wochen anhalten.

Bakterielle Bindehautentzündung: Ansteckungsgefahr und Dauer

Eine bakterielle Bindehautentzündung breitet sich in wenigen Tagen auf beide Augen aus. Die Ansteckungsgefahr ist hoch, da der Erreger durch direkten Kontakt oder kontaminierte Gegenstände übertragen werden kann. Nach Beginn einer antibiotischen Therapie bleibt die Infektiosität für 24 bis 48 Stunden bestehen.

Virale Bindehautentzündung: Übertragungsrisiko und Zeitraum

Virale Konjunktivitiden, oft durch Adenoviren verursacht, sind hochansteckend. Sie heilen meist innerhalb von ein bis drei Wochen ab. Das Übertragungsrisiko ist in den ersten Tagen am höchsten, kann jedoch bis zu 14 Tage andauern. In seltenen Fällen kann eine virale Bindehautentzündung zu einer Hornhautentzündung führen, was die Heilung verlängert.

Art der Bindehautentzündung	Ansteckungsgefahr	Dauer der Ansteckungsfähigkeit
Bakteriell	Hoch, insbesondere vor Therapiebeginn	Bis zu 48 Stunden nach Beginn der antibiotischen Behandlung
Viral	Sehr hoch, vor allem in den ersten Tagen	Bis zu 14 Tage, in seltenen Fällen länger

Um eine Ansteckung zu vermeiden, sind hygienische Maßnahmen entscheidend. Dazu gehören gründliches Händewaschen, Vermeidung von Kontakt mit kontaminierten Gegenständen und die Nutzung persönlicher Handtücher und Hygieneartikel.

Übertragungswege der infektiösen Bindehautentzündung

Die Übertragung einer infektiösen Bindehautentzündung erfolgt meist durch direkten Kontakt mit dem Sekret eines erkrankten Auges. Dies kann durch Berührung mit kontaminierten Händen, Handtüchern oder Kosmetika passieren. In öffentlichen Einrichtungen wie Schwimmbädern oder durch Klimaanlagen können sich die Erreger ausbreiten.

Bei einer eigenen Bindehautentzündung ist besondere Vorsicht geboten, um die Infektion nicht auf das andere Auge zu übertragen. Um eine Ansteckung zu vermeiden, sollten Sie Hygieneregeln befolgen:

• Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände, insbesondere nach dem Kontakt mit einem erkrankten Auge.
• Verwenden Sie saubere, persönliche Handtücher und tauschen Sie diese häufig aus.
• Teilen Sie keine Kosmetikartikel wie Mascara oder Lidschatten mit anderen Personen.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit möglicherweise kontaminierten Oberflächen in öffentlichen Bereichen.

Die Einhaltung dieser Vorsichtsmaßnahmen reduziert das Risiko einer Übertragung erheblich. Bei Symptomen einer Ansteckung sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen, um eine fachgerechte Behandlung zu erhalten.

Die Übertragung einer Bindehautentzündung erfolgt meist durch direkten Kontakt mit infektiösem Sekret. Eine konsequente Hygiene ist der beste Schutz vor einer Ansteckung.

Diagnose einer Bindehautentzündung durch den Augenarzt

Die Diagnose einer Bindehautentzündung basiert auf Anamnese, klinischem Erscheinungsbild und gegebenenfalls einem Erregernachweis. Der Augenarzt durchführt eine umfassende Untersuchung, um die Ursache der Entzündung zu identifizieren. Dadurch kann eine spezifische Behandlung eingeleitet werden.

Spaltlampenuntersuchung

Die Spaltlampe ist ein wesentliches Instrument bei der Diagnose einer Bindehautentzündung. Mit dieser speziellen Mikroskopie kann der Augenarzt die vorderen Augenabschnitte, besonders die Bindehaut und die Hornhaut, genau untersuchen. Er erkennt durch charakteristische Symptome wie Rötung, Schwellung und Sekretbildung die Entzündung. Diese Methode hilft, andere Augenerkrankungen von einer Bindehautentzündung abzugrenzen.

Bindehautabstrich mit Antibiogramm

Bei Verdacht auf eine bakterielle Ursache der Bindehautentzündung wird ein Bindehautabstrich entnommen. Ein steriles Wattetupfer wird vorsichtig verwendet, um Sekret von der Bindehaut abzunehmen. Dieses Material wird dann im Labor mikrobiologisch untersucht. Die Anzüchtung der Bakterien und das Erstellen eines Antibiogramms ermöglicht die Bestimmung geeigneter Antibiotika. Dadurch kann eine gezielte antibiotische Therapie durchgeführt werden.

Allergietest bei chronischen Fällen

Bei chronischen oder wiederkehrenden Bindehautentzündungen kann ein Allergietest hilfreich sein. Dieser Test wird durch die Anwendung der häufigsten Allergene auf die Haut oder in die Bindehaut durchgeführt. Das Ergebnis des Tests ermöglicht die Identifizierung der auslösenden Allergene. Basierend auf diesen Informationen können spezifische Therapiemaßnahmen wie die Vermeidung der Allergene oder eine Hyposensibilisierung eingeleitet werden.

Behandlung einer bakteriellen Bindehautentzündung

Bei einer bakteriellen Bindehautentzündung ist eine zielgerichtete Behandlung mit Antibiotika unerlässlich, um die Infektion effektiv zu bekämpfen und eine rasche Genesung zu ermöglichen. Die Therapie erfolgt in der Regel durch die Anwendung von antibiotischen Augentropfen oder -salben, die direkt am Auge appliziert werden.

Antibiotische Augentropfen und Augensalben

Die Behandlung einer Bindehautentzündung bakteriellen Ursprungs erfordert den Einsatz von Antibiotika in Form von Augentropfen oder -salben. Je nach Schweregrad der Infektion wird die Häufigkeit der Anwendung individuell angepasst. In der Akutphase können die Tropfen mehrmals täglich bis stündlich verabreicht werden, während abends oft eine antibiotische Augensalbe zum Einsatz kommt. Die konsequente und ausreichend lange Anwendung des Antibiotikums ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Auch nach Abklingen der Symptome sollte die Therapie für einige Tage fortgeführt werden, um ein Wiederaufflammen der Infektion zu verhindern.

Kombination mit entzündungshemmenden Glukokortikoiden

In manchen Fällen kann zusätzlich zur antibiotischen Behandlung der Bindehautentzündung der temporäre Einsatz von entzündungshemmenden Glukokortikoiden in Erwägung gezogen werden. Diese Medikamente wirken der Entzündungsreaktion entgegen und können die Beschwerden lindern. Jedoch sollten Glukokortikoide nur unter ärztlicher Aufsicht und für einen begrenzten Zeitraum angewendet werden, um potenzielle Nebenwirkungen zu minimieren.

Medikament	Wirkstoff	Anwendung
Floxal Augentropfen	Ofloxacin	1-2 Tropfen alle 2-4 Stunden
Gentamicin Augensalbe	Gentamicin	1 cm Salbe abends ins Auge
Dexa-Gentamicin Augentropfen	Dexamethason + Gentamicin	1-2 Tropfen 3-4x täglich

Die Wahl des geeigneten Antibiotikums zur Behandlung der Bindehautentzündung hängt vom Ergebnis des Abstrichs und Antibiogramms ab. Der Augenarzt wird basierend auf der Empfindlichkeit des Erregers das wirksamste Medikament auswählen und die Dosierung festlegen. Eine engmaschige Kontrolle des Behandlungsverlaufs durch den Augenarzt ist ratsam, um den Therapieerfolg sicherzustellen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

Therapie einer viralen Bindehautentzündung

Bei einer viralen Bindehautentzündung zielt die Behandlung darauf ab, die Beschwerden zu lindern und eine bakterielle Superinfektion zu verhindern. Eine virale Bindehautentzündung kann nicht direkt mit Medikamenten behandelt werden, da Viren auf Antibiotika nicht reagieren. Stattdessen werden symptomatische Therapien angewandt, um die Symptome zu lindern und den Heilungsprozess zu unterstützen.

Symptomatische Behandlung mit antiphlogistischen Augentropfen

Antiphlogistische Augentropfen werden eingesetzt, um die Entzündung und die damit verbundenen Symptome wie Rötung, Juckreiz und Brennen zu reduzieren. Diese Tropfen enthalten oft Diclofenac oder Ketorolac, die zu den nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) gehören. Sie wirken schmerzlindernd und abschwellend, was die Beschwerden lindert und den Heilungsprozess unterstützt.

Die Anwendung der Tropfen erfolgt mehrmals täglich, wobei die genaue Dosierung vom Augenarzt bestimmt wird. Die Behandlung dauert in der Regel 5-7 Tage, bis die Symptome abklingen. Es ist wichtig, die Tropfen regelmäßig anzuwenden, um die beste Wirkung zu erzielen.

Vermeidung einer Superinfektion durch antibiotische Augentropfen

Obwohl eine virale Bindehautentzündung nicht auf Antibiotika reagiert, werden in einigen Fällen antibiotische Augentropfen verordnet. Dies geschieht, um das Risiko einer bakteriellen Superinfektion zu minimieren. Die virale Entzündung schwächt die Bindehaut und macht sie anfällig für eine bakterielle Besiedelung. Antibiotika werden vorbeugend eingesetzt, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Die Auswahl des Antibiotikums basiert auf der individuellen Verträglichkeit und möglichen Allergien. Häufig verwendet werden Tobramycin, Gentamicin oder Moxifloxacin. Die Behandlung mit antibiotischen Augentropfen dauert 5-7 Tage und wird parallel zur symptomatischen Therapie mit antiphlogistischen Tropfen durchgeführt.

Eine frühzeitige und konsequente Behandlung einer viralen Bindehautentzündung ist entscheidend, um die Beschwerden zu lindern, den Heilungsprozess zu unterstützen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen ist ebenso wichtig. Dazu gehören gründliches Händewaschen, Verwendung von Einmalhandtüchern und Verzicht auf Kontaktlinsen während der Erkrankung. Diese Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Virenübertragung auf andere Personen oder das zweite Auge.

Maßnahmen zur Vorbeugung einer Ansteckung

Um eine Ansteckung mit einer Bindehautentzündung zu vermeiden, sind einige wichtige Hygienemaßnahmen unerlässlich. Insbesondere bei einer infektiösen Bindehautentzündung ist Vorbeugung der Schlüssel, um eine Übertragung auf andere Personen zu verhindern.

Sorgfältige Handhygiene

Eine gründliche Handhygiene ist bei der Vorbeugung einer Bindehautentzündung von großer Bedeutung. Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Wasser und Seife, besonders nach dem Kontakt mit den Augen oder Augensekreten. Vermeiden Sie es, sich mit ungewaschenen Händen ins Gesicht zu fassen, um eine Übertragung von Krankheitserregern zu verhindern.

Vermeidung von Kontakt mit kontaminierten Gegenständen

Gegenstände, die mit Augensekret in Berührung gekommen sein könnten, sollten sorgfältig desinfiziert oder entsorgt werden. Dazu gehören beispielsweise Taschentücher, Waschlappen oder Kosmetika. Teilen Sie diese Gegenstände nicht mit anderen Personen, um eine Übertragung der Bindehautentzündung zu vermeiden.

Verwendung von persönlichen Handtüchern und Hygieneartikeln

Um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren, sollten Sie stets Ihre eigenen Handtücher und Hygieneartikel verwenden. Verzichten Sie darauf, diese mit anderen Personen zu teilen, selbst wenn es sich um Familienmitglieder handelt. Beim Schwimmen in öffentlichen Bädern empfiehlt sich die Verwendung einer Schwimmbrille zum Schutz der Augen.

Maßnahme	Beschreibung
Handhygiene	Regelmäßiges Händewaschen mit Wasser und Seife, besonders nach Augenkontakt
Kontaktvermeidung	Vermeidung von Kontakt mit potenziell kontaminierten Gegenständen und Augensekreten
Persönliche Hygieneartikel	Verwendung eigener Handtücher, Waschlappen und Kosmetika, keine gemeinsame Nutzung
Schwimmbrillen	Tragen einer Schwimmbrille in öffentlichen Bädern zum Schutz der Augen

Durch die konsequente Umsetzung dieser Hygienemaßnahmen können Sie aktiv dazu beitragen, das Risiko einer Ansteckung mit einer Bindehautentzündung deutlich zu reduzieren. Achten Sie auf eine sorgfältige Hygiene und vermeiden Sie den Kontakt mit potenziell kontaminierten Gegenständen, um Ihre Augen gesund zu erhalten.

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Bei einer Bindehautentzündung ist ein zeitnaher Arztbesuch ratsam, wenn die Symptome über eine leichte Rötung und ein Fremdkörpergefühl hinausgehen. Insbesondere bei starken Schmerzen, eitrigem Ausfluss, Sehstörungen oder einer deutlichen Schwellung der Augenlider sollten Sie umgehend einen Augenarzt konsultieren. Ein Arztbesuch ist auch dann empfehlenswert, wenn die Beschwerden trotz Eigenbehandlung nicht innerhalb weniger Tage abklingen oder sich sogar verschlimmern.

Bei Kindern ist eine ärztliche Abklärung einer Bindehautentzündung besonders wichtig, da ihr Immunsystem noch nicht vollständig ausgereift ist und sie häufiger von dieser Erkrankung betroffen sind als Erwachsene. Ein Augenarzt kann durch eine gründliche Untersuchung nicht nur die Ursache der Entzündung feststellen, sondern auch schwerwiegendere Erkrankungen wie einen Grünen Star, eine Regenbogenhautentzündung oder eine Netzhautinfektion ausschließen.

Manche Grunderkrankungen wie Rheuma oder eine Schilddrüsenfehlfunktion können sich ebenfalls durch eine Bindehautentzündung bemerkbar machen. Daher ist es wichtig, bei wiederkehrenden oder hartnäckigen Beschwerden die Ursache ärztlich abklären zu lassen.

Folgende Symptome sollten Sie veranlassen, zeitnah einen Arztbesuch in Erwägung zu ziehen:

• Starke Rötung der Augen
• Eitriger Ausfluss
• Ausgeprägte Schwellung der Augenlider
• Schmerzen im Auge
• Lichtempfindlichkeit
• Sehstörungen
• Beschwerden, die länger als eine Woche andauern

Während viele Fälle von Bindehautentzündung nach einigen Tagen von selbst abklingen, ist es ratsam, bei ausgeprägten Symptomen oder anhaltenden Beschwerden einen Augenarzt aufzusuchen. Dadurch lassen sich nicht nur die Ursachen der Entzündung gezielt behandeln, sondern auch mögliche Komplikationen vermeiden. Ein rechtzeitiger Arztbesuch trägt dazu bei, die Genesung zu beschleunigen und die Augen langfristig gesund zu erhalten.

Fazit

Die Bindehautentzündung ist eine weit verbreitete Augenerkrankung, die meist durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht wird. Symptome umfassen gerötete, brennende und juckende Augen, eine Schwellung der Bindehaut sowie vermehrten Tränenfluss und Sekret. Diese Erkrankung ist hochansteckend und kann über Wochen durch direkten Kontakt oder kontaminierte Gegenstände übertragen werden. Eine ärztliche Diagnose ist für eine zielgerichtete Behandlung und zur Ausschließung gefährlicher Erkrankungen unerlässlich.

Die Behandlung der Bindehautentzündung variiert je nach Ursache. Bei bakteriellen Infektionen werden oft antibiotische Augentropfen und -salben eingesetzt, die mit entzündungshemmenden Glukokortikoiden kombiniert werden. Bei viralen Bindehautentzündungen ist eine symptomatische Behandlung mit antiphlogistischen Augentropfen notwendig, um eine Superinfektion durch Antibiotika zu vermeiden.

Um eine Ansteckung mit einer infektiösen Bindehautentzündung zu verhindern, sind sorgfältige Hygienemaßnahmen entscheidend. Dazu zählen regelmäßiges Händewaschen, das Vermeiden von Kontakt mit kontaminierten Gegenständen sowie die Nutzung persönlicher Handtücher und Hygieneartikel. Ein Überblick über die Bindehautentzündung betont die Wichtigkeit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung sowie die Notwendigkeit von Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung einer Ausbreitung der Infektion. Mit den richtigen Schritten lässt sich die Erkrankung effektiv behandeln und die Beschwerden lindern, sodass die Betroffenen bald wieder beschwerdefrei sind.